|
|
|
|
|
Изъятие органов у умершего донора производится в соответствии с законодательством РФ.
Стандартные доноры
К критериям стандартного донора относят:
-
Смерть мозга в результате изолированной тяжелой черепно-мозговой травмы
-
Возраст менее 50 лет
-
Креатинин плазмы менее 130 мкмоль/л 17
-
Отсутствие в анамнезе артериальной гипертензии и диабета
Субоптимальные доноры
Важным фактором риска развития органной недостаточности служит наличие в анамнезе сахарного диабета или выраженной артериальной гипертензии с поражением сосудов сетчатки. Факторами, на основании которых делается заключение о непригодности донора или о частичной пригодности (возможность трансплантации лишь некоторых органов), являются:
-
наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
-
наличие стенокардии или аорто-коронарного шунтирования в анамнезе;
-
выраженная системная сосудистая патология;
-
последствия продолжительной гипотензии;
-
олигурия;
-
продолжительная интенсивная терапия
Консервация донорских почек
Консервация органов в основном обеспечивается за счет гипотермии, в условиях которой уменьшается метаболическая активность тканей, сохраняются запасы аденозина трифосфата (АТФ) и предотвращается образование свободных радикалов в фазу реперфузии.
В настоящее время в клинической практике используются два метода сохранения донорских почек.
-
Перфузия органа холодным консервирующим раствором с последующим помещением органа в лед.
-
Аппаратная гипотермическая консервация (применяется при изъятии органов у доноров после прекращения сердечной деятельности или органов у субоптимальных доноров).