Рак заднего прохода

Редкое онкологическое заболевание, встречается чаще у мужчин, а также у пациентов, инфицированных ВИЧ и ВПЧ.

Факторы риска.

• Вредные привычки;

• Инфицирование вирусом папилломы человека и ВИЧ;

• Наличие инфекций, передающихся половым путем;

• Постоянное раздражение и воспаление ануса при хронических заболеваниях (трещины заднего прохода, аноректальные свищи, полипы, геморрой и т.д.);

• Анальные половые контакты;

• Травматизация анальной зоны, например, вследствие грубого пальцевого исследования прямой кишки или ректоскопии.

Клинические проявления.

• Зуд вокруг и внутри ануса,

• Боль и ощущение инородного тела в заднем проходе, давление вокруг ануса;

• Патологические примеси в стуле (кровь, слизь, гной);

• Анальные кровотечения;

• Появление язв или опухолей вокруг ануса или в анальном канале;

• Незаживающие язвочки вокруг ануса;

• Нерегулярность дефекации: частые запоры, чередующиеся с поносом;

• У мужчин – нарушение мочеиспускания;

• У женщин – формирование ректовагинального свища.

Диагностика. Включает физикальное обследование:

1)      Осмотр перианальной зоны;

2)      Пальцевое исследование прямой кишки.

Инструментальные исследования:

1)      Аноскопия;

2)      Ректоскопия;

3)      Ректороманоскопия;

4)      Колоноскопия;

5)      Ирригоскопия;

6)      Биопсия прямой кишки.

Лабораторные методы исследования:

1)      Гистология биоптата;

2)      Цитологическое исследование анального мазка;

3)      Общий анализ крови, копрограмма.

Для выявления метастазов в других органах применяется УЗИ органов грудной и брюшной полостей, КТ, МРТ, рентгенография грудной клетки.

Лечение.

• Хирургический метод: удаление опухолей и прилегающих к ним тканей хирургическим путем). Применяют при развитии повторных эпизодов заболевания, гнойных осложнений.

• Лучевая терапия: используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие типы облучения, чтобы "убить" раковые клетки.

• Химиотерапия; метод, при котором используется препарат, чтобы остановить рост раковых клеток, "убить" раковые клетки или помешать им делиться.

Наблюдение. Показано регулярное наблюдение у окружного врача-онколога.

Профилактика. Включает следующие меры:

• Использование презервативов при случайных половых контактах – для снижения риска ВИЧ и ВПЧ-инфекции;

• Наличие постоянного полового партнера;

• Отказ от курения;

• Рекомендуется проводить регулярные скрининговые обследования (PAP-тест и аноскопия).