|
|
|
|
|
Онкологическое заболевание, поражающее слизистую оболочку и стенки влагалищной трубки. В большинстве случаев носит вторичный характер – например, при раке шейки матки.
Факторы риска.
-
Различные гормональные нарушения,
-
Неконтролируемое облучение ультрафиолетовыми или рентгеновскими лучами;
-
Генетическая предрасположенность;
-
Снижение уровня эстрогенов в крови;
-
Перенесенные ранее онкологические заболевания, рак шейки матки;
-
Длительное употребление гормональных контрацептивов;
-
Наличие инфекций мочеполовой системы;
-
Частые аборты;
-
Поздние роды с осложнениями.
Клинические проявления. На начальной стадии болезнь развивается без каких-либо ощутимых признаков и диагностируется уже в запущенной стадии. Симптомами заболевания являются:
-
Боль при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию;
-
Боль в области влагалища, иногда отдающая в область поясницы, промежности, крестца;
-
Выделения из влагалища желто-зеленого или серого цвета с резким неприятным запахом или с примесями крови;
-
Нарушения со стороны кишечника: частые запоры, примеси крови в кале, недержание каловых масс, боль в области прямой кишки, усиливающаяся во время акта дефекации;
-
Потеря веса, слабость, вялость.
Диагностика. Включает в себя следующие методы обследования:
-
Осмотр гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию;
-
Кольпоскопия и биопсия;
-
при необходимости, для обнаружения метастазов проводятся КТ, МРТ, рентгенография, ректроманоскопия, цистоскопия.
Лечение. Основными методами являются
А) Лучевая терапия (применяется в частности если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы);
Б) Химиотерапия;
б) Хирургический метод: удаление матки, удаление влагалища, электроэксцизия. Методы лучевой и химиотерапии могут быть использованы как самостоятельные, а также как вспомогательные методы перед хирургическим вмешательством – чтобы уменьшить размер новообразования.
Наблюдение. Пациенткам, имеющим в анамнезе онкологические заболевания со стороны мочеполовой системы, следует находиться на диспансерном учёте у гинеколога и систематически проходить осмотр – не менее одного раза в месяц в течение первого года после лечения, и раз в 3–6 месяцев в последующие года.