|
|
|
|
|
Крайне тяжелое и неблагоприятное по прогнозу онкологическое заболевание. Подвергается хирургическому лечению только на ранних стадиях, когда диагностировать его удается редко.
Факторы риска. Употребление спиртных напитков, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени.
Клинические проявления. Симптомы часто не специфичны и не выражены, поэтому опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса. Наиболее частые проявления:
-
Желтушность кожных покров,
-
Обесцвеченный кал,
-
Снижение веса, потеря аппетита,
-
Выраженная общая слабость.
Диагностика. Включает следующие инструментальные методы:
-
УЗИ брюшной полости;
-
Компьютерная томография с внутривенным контрастированием;
-
Эндосонография (эндоскопический ультразвук). В ходе исследования используется гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком, который вводится в кишку непосредственно к исследуемому образованию. Эндосонография решает проблему четкости изображения, которая возникает при исследовании глубоких органов чрескожным методом. При раке поджелудочной железы эндоскопический ультразвук позволяет установить диагноз в 90—95% случаев на самой ранней стадии.
-
Гистологическое исследование биопсийного материала – обязательная процедура для подтверждения диагноза.
Лечение. Выбор тактики лечения определяется консилиумом в составе хирурга-онколога, онколога-химиотерапевта, радиолога исходя из локализации и размеров опухоли, распространенности процесса, наличия метастазов, общего состояния больного, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Основные методы:
-
Хирургическое лечение;
-
Химиотерапия;
-
Лучевая терапия;
-
Симптоматическая терапия.
-
Наблюдение. При верификации диагноза, пациенту необходима постановка на учет к районному онкологу. Наблюдение проводится с учетом выбора тактики лечения и подразумевает регулярные обследования (КТ, МРТ, анализы крови) в динамике с целью оценки эффективности проводимой терапии и контроля болезни.