|
|
|
|
Самая частая форма рака среди женщин. В 2010 году рак молочной железы занимал 1-е место как в структуре заболеваемости женского населения России злокачественными новообразованиями (20,5 %), так и в структуре смертности от таких заболеваний (17,2 %).
Факторы риска.
-
Зрелый возраст;
-
Наследственность;
-
Женщина, у которой был рак в одной молочной железе, имеет большую вероятность возникновения заболевания во второй молочной железе;
-
Облучение молочной железы;
-
Длительный прием гормональных контрацептивов;
-
Первая беременность после 30 лет;
-
Наличие эндокринных заболеваний и обменных нарушений;
-
Раннее начало менструации, позднее начало менопаузы;
-
Прием гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл.
Клинические проявления.
-
Покраснения и шелушения кожи на груди;
-
Визуальное изменения соска и боли в нем;
-
Выделения из соска;
-
Наличие небольшого уплотнения, особенно в одной груди;
-
Деформация и припухлость молочной железы, изменение контура молочной железы при пальпации;
-
«Лимонная корка» – заметные поры на коже, язвочки;
-
Втяжение соска и над опухолью – кожного покрова, увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.
Диагностика.
1) Клинический осмотр молочной железы;
2) Маммография (рентген молочных желез);
3) УЗИ молочной железы;
4) Пункционная биопсия.
Лечение.
1) Хирургический метод – проводится с учётом стадии болезни, размера и локализации опухоли, формы и размера молочной железы;
2) Лучевая терапия – показана пациентам, у которых есть факторы риска (опухоли более 5 см, метастазы в 4-х и более лимфоузлах под мышками, проникновение опухоли в фасции или мышцу груди, распространение в жировую клетчатку под мышками из лимфоузлов);
3) Химиотерапия – использование химиотерапии значительно уменьшает вероятность рецидивов и смерти пациенток; химиопрепараты способны уменьшить стадию болезни, позволить отказаться от тяжелых операций или уменьшить их объем).
4) Проведение гормонотерапии.
Наблюдение. Показано ежегодное наблюдение у гинеколога-маммолога, особенно после 30-40 лет.
Профилактика. Женщинам 40-50 лет проходить маммографию ежегодно или один раз в 2 года. Женщинам 50 лет при наличии факторов риска – ежегодно исследовать грудь с помощью маммографии.