|
|
|
|
|
Занимает первое место по заболеваемости среди онкогинекологических заболеваний.
Факторы риска. Патология поражает в основном женщин после 60 лет. Около 40% пациентов заболевают до наступления менопаузы.
Один из ключевых факторов риска – отягощенная наследственность. Помимо него, выявлены следующие факторы, увеличивающие риск развития рака тела матки:
-
Поздние первые менструации;
-
Поздняя менопауза;
-
Ожирение, сахарный диабет;
-
Отсутствие беременностей;
-
Наличие опухолей яичников;
-
Длительное применение оральных контрацептивов;
-
Частое рентгеновское облучение органов малого таза.
Клинические проявления. На ранних стадиях – бели, кровотечения, на поздних – с явным болевым синдромом.
-
Бели – чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов, обычно без запаха, появляются чаще в виде сукровицы (гной с примесью крови), могут быть обильными или умеренными.
-
Кровотечения – могут быть разного характера, от мажущихся до обильных. Для рака тела матки характерны маточные кровотечения в периоде менопаузы. Иногда возможно развитие анемии.
-
Боль – обычно схваткообразного характера, что указывает на сокращение стенок матки в стремлении изгнать из полости содержимое. На поздних стадиях наблюдаются симптомы сдавливания соседних органов (мочевого пузыря, мочеточников и прямой кишки).
Диагностика. Включает следующие методы:
1) Аспирационная биопсия;
2) УЗИ органов малого таза;
3) Гистероскопия ;
4) МРТ малого таза;
5) Рентгенография легких (для исключения в них метастазов).
Лечение.
-
Хирургический метод (удаление матки с придатками) – основной метод лечения. Если опухоль не проникает глубже 3 мм, то её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии;
-
Лучевая терапия – применяется редко, только при невозможности удалить опухоль;
-
Химиотерапия – носит паллиативный характер, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание.
Наблюдение и профилактика. Всем женщинам из группы риска рекомендовано один раз в полгода проходить такие обследования, как трансвагинальная эхография (УЗИ матки) и аспирационная биопсия эндометрия.