Лишай красный плоский

Найдите заболевание по первой букве

Хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках, сопровождаемое зудом. В общей структуре дерматологической заболеваемости КПЛ составляет до 1,5%, а среди болезней слизистой оболочки полости рта – 35%.

КПЛ входит в состав 2 синдромов: Литтла –Лассюэра (нерубцовая алопеция подмышек и лобка, наличие элементов плоского лишая, рубцовая алопеция волосистой части головы) и Гриншпана-Потекаева (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эрозивно-язвенная форма КПЛ).

Группы риска. Причина КПЛ окончательно не выяснена. Рассматриваются несколько основных теорий этого заболевания, прежде всего генетическая. Чаще болеют женщины в возрасте 40-60 лет, преимущественно пре-, климактерического и постклимактерического возраста.

Важно! Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком; вероятность озлокачествления возрастает у лиц пожилого возраста, имеющих многочисленные факторы риска.

Клинические проявления. Белесоватые папулы, формирующие рисунок кружева, сетки, колец и дуг («морозные узоры»). Нет воспалительной реакции. Ощущение сухости, стянутости и шероховатости слизистой. Локализация папул: по ходу смыкания зубов, небе, языке, деснах и за зубами.

У пациентов КПЛ на слизистой оболочке полости рта, как правило, обнаруживаются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. У ряда больных отмечается связь болезни с сосудистой (гипертоническая болезнь) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Для развития КПЛ на СОПР значение имеют травмы слизистой оболочки полости рта в широком смысле слова: отсутствие полноценного жевания, наличие острых краев зубов, плохо изготовленные протезы и т.д. Большое значение имеет также наличие разнородных металлов в полости рта, что приводит к возникновению гальванических токов и резко изменяет состав слюны. Примеси металлов в слюне ингибируют ряд ферментов, что также может явиться причиной болезни.

Диагностика. Обследование больного с КПЛ включает:

  • консультацию терапевта;

  • общий и биохимический анализ крови;

  • анализ н гормоны щитовидной железы и половые гормоны;

  • тонометрию (контроль артериального давления);

  • поскабливание шпателем;

  • консультацию стоматолога.

Лечение. Наружное лечение назначается в зависимости от клинической формы и распространенности процесса. Используются противовоспалительные препараты (аппликации кортикостероидов); эпителизирующие мази, антисептические растворы. В упорных случаях могут использоваться иммуносупрессанты и цитостатики. По показаниям используются регенерирующие препараты (тыквеол, ретинола пальмитат, масло облепихи, малавит) и анилиновые красители (туширование фукорцином).

Профилактика. Для профилактики показаны:

  • тщательная санация полости рта (устранение разнородных металлов, острых зубных краев, нерационально изготовленных протезов);

  • устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита);

  • коррекция фоновых нарушений (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, дисбаланс уровня эстрогенов и др.);

  • коррекция заболеваний желудочно-кишечного тракта;

  • щадящий режим диеты (исключить острые, горячие продукты).