Найдите заболевание по первой букве

Болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита Е (ВГЕ). Характерно развитие острой печеночной энцефалопатии у беременных.

Источник. Источник инфекции — больные с острой формой ВГЕ. Гепатит Е обнаруживается во всем мире, но его самая высокая распространенность отмечается в Восточной и Южной Азии.

Механизм передачи. Фекально-оральный.

Вирус гепатита Е передается главным образом в результате заражения питьевой воды фекалиями. Были выявлены другие пути передачи, но на них, вероятно, приходится гораздо меньшее число клинических случаев. Эти пути включают:

  • потребление недостаточно подвергшихся тепловой обработке мяса или мясных продуктов, полученных от инфицированных животных;

  • переливание инфицированных продуктов крови;

  • вертикальная передача от беременной женщины ее плоду.

Группы риска. Факторы риска заражения гепатитом Е связаны с плохой санитарией, в результате которой вирус в фекалиях инфицированного человека попадает в источники питьевого водоснабжения.

Клинические проявления. Инкубационный период после воздействия вируса гепатита Е длится от 2 до 10 недель. Типичные признаки и симптомы гепатита включают:

  • небольшой жар в начальной стадии,

  • уменьшение аппетита, тошноту и рвоту,

  • у некоторых людей могут возникнуть боли в животе, зуд (без поражений кожи), кожная сыпь,

  • боль в суставах,

  • характерное пожелтение кожи и белков глаз,

  • потемнение мочи и бледный, иногда белый стул,

  • увеличение печени (гепатомегалию).

Эти симптомы часто неотличимы от симптомов других заболеваний печени и обычно продолжаются от одной до шести недель.

В редких случаях острый гепатит Е может протекать в тяжелой форме и приводить к скоротечному гепатиту (острой печеночной недостаточности); такие пациенты подвергаются риску смерти. Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором или третьем триместре, подвергаются более высокому риску острой печеночной недостаточности, потери плода и смерти. Смертность среди женщин на поздних сроках беременности от гепатита Е достигает 20%-25%.

Диагностика. Случаи гепатита Е клинически не отличимы от других видов острого вирусного гепатита. Окончательный диагноз инфекции гепатита Е основывается на выявлении антител IgM к вирусу в крови пациента. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию для выявления РНК вируса гепатита Е в крови и/или стуле.

Лечение. Всем заболевшим показана госпитализация и лечение в условиях стационара. Назначают диетотерапию, соблюдение полупостельного режима. Применяется такой же комплекс лечебных мероприятий, как при других острых вирусных гепатитах лёгкой и средней тяжести. В случае тяжёлого течения гепатита лечение проводится в отделениях (палатах) интенсивной терапии. При развитии ВГЕ у беременных искусственное прерывание беременности не показано, но рекомендуется укорочение периода родов и их обезболивание.

Профилактика. Проведение гигиенических мероприятий для снижения заболеваемости ВГА эффективны и в отношении ВГЕ.

На индивидуальном уровне риск инфекции можно уменьшить посредством:

  • соблюдения гигиенической практики, такой как мытье рук безопасной водой, особенно перед приготовлением пищи;

  • воздержания от употребления воды или льда неизвестной (сомнительной) чистоты.