|
|
|
|
|
Вирусная инфекция, поражающая печень и способная вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Опасность заболевания – в высоком риске осложнения: развития цирроза и рака печени.
Источник. Основным резервуаром и источником HBV служат больные острым гепатитом B, больные хронической HBV-инфекцией (вирусоносители и больные хроническим гепатитом B).
У больных HBV-инфекцией вирус гепатита В обнаруживают в крови, моче, слюне, жёлчи, слезах, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме, цереброспинальной жидкости, крови пуповины. Однако реальную эпидемиологическую опасность представляют только кровь и сперма, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.
Механизм передачи.
• контактный: через руки и соприкосновение с инфицированными жидкостями;
• вертикальный: от матери к плоду;
• гемоконтактный: контакт с инфицированной кровью;
• артифициальный: через инъекции, переливание крови, редко при трансплантации органов;
• половой: при сексуальном контакте с больным гепатитом B.
Чаще всего вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека, а именно:
· В результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков.
· Во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур,
· При нанесении татуировок, использования бритвенных лезвий, маникюрных и других инструментов, зараженных инфицированной кровью.
Группы риска. в наибольшей степени подвержены риску заражения:
· Люди, которым часто требуется кровь и продукты крови; диализные пациенты, получатели трансплантации цельных органов;
· заключенные в тюрьмах;
· потребители инъекционных наркотиков;
· члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией гепатита В;
· люди, имеющие многочисленные или беспорядочные сексуальные связи;
· работники здравоохранения и другие люди, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови на работе.
Клинические проявления. Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней. Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции. Однако у некоторых людей болезнь протекает остро с симптомами, продолжающимися несколько недель, которые включают:
· характерную желтизну кожи и глаз (разлитие желчи),
· темную мочу,
· чрезмерную усталость,
· тошноту, рвоту, боли в животе.
У небольшой подгруппы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, способная привести к смерти. Иногда вирус гепатита B вызывает хроническую инфекцию печени, которая впоследствии может развиться в цирроз или рак печени.
Диагностика. На основе клинических данных невозможно отличить гепатит B от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами. Гепатит B диагностируют путём выявления специфических маркёров острой HBV-инфекции: HBs Ag, анти-НВ С IgM, HBе Ag, ДНК HBV.