Гастрит хронический

Найдите заболевание по первой букве

Заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительно-деструктивный процесс в слизистой оболочке желудка. Диагноз можно поставить не на субъективных жалобах пациента, а только на результатах морфологического исследования гастробиоптатов.

Факторы риска.

  • Наличие у пациента инфекции хеликобактер пилори (Нр);

  • Анемия;

  • Наличие у кровных родственников пациента язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, рака желудка.

Клинические проявления. Может протекать бессимптомно. Возможны неспецифические симптомы диспепсии: боли, жжение, тяжесть и чувство переполнения в подложечной области, не связанное с приемом пищи, тошнота.

Диагностика. Основной причиной хронического гастрита является бактерия хеликобактер пилори (Нр), соответственно, обязательным этапом диагностики является обнаружение этой инфекции. Методы диагностики Нр:

  • исследование биоптата слизистой оболочки желудка, получаемого при гастроскопии,

  • определение антител в крови,

  • ПЦР-диагностика кала,

  • 13С-уреазный дыхательный тест,

  • эзофагогастродуоденоскопия – с выполнением биопсии из тела и антрального отдела желудка для морфологического исследования.

Лечение. Проводится амбулаторно, под наблюдением врача-терапевта. Назначаются диета и стандартная противовоспалительная терапия. При инфицировании Нр применяется антихеликобактерная терапия.

Консультация гастроэнтеролога показана в следующих случаях:

  • при положительном тесте на Hp и наличии в анамнезе ранее проводимой антихеликобактерной терапии;

  • при наличии аллергии или непереносимости препаратов первой линии антихеликобактерной терапии.

Наблюдение. На фоне лечения проводится амбулаторное наблюдение терапевтом. Исследование Нр – через месяц после завершения антихеликобактерной терапии. У больных с неатрофическим гастритом после успешной эрадикации Hp дальнейшего наблюдения не требуется. Больным с атрофическим гастритом 1 раз в год показана эзофагогастродуоденоскопия.