Головная боль

Очень распространенная жалоба, которая имеет множество причин и форм проявления.

Может возникать в любой области головы, на одной или обеих сторонах головы, быть локализована в определенном месте, переходить из одной части головы в другую.

По характеру головная боль может быть ноющая, тупая, или же интенсивная, пульсирующая.

Головные боли могут развиваться постепенно или возникать внезапно, длиться – от часа до нескольких дней.

Виды и типы

Первичная головная боль – вызвана чрезмерной активностью или раздражением чувствительных структур в коре головного мозга, химической активностью мозга, нервов, кровеносных сосудов черепа, спазмом мышц головы и шеи. Такая боль не является симптомом основного заболевания.

У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к развитию таких головных болей.

Наиболее распространенные виды первичной головной боли:

• Мигрень;

• Мигрень с аурой (аура – группа симптомов, чаще всего зрительных, которые возникают как предвестники головной боли);

• Головная боль напряжения;

• Тригеминальная вегетативная (автономная) цефалгия: кластерная головная боль и пароксизмальная гемикрания.

Редкие первичные головные боли – имеют свои отличительные особенности и обычно связаны с определенными видами физической активности:

• Головная боль при кашле,

• Головные боли после спортивной тренировки,

• Головные боли после секса.

Вторичная головная боль является симптомом заболевания, которое активирует чувствительные нервы в голове. Большое количество состояний, сильно различающихся по степени тяжести, может спровоцировать вторичные головные боли. Это могут быть инфекции уха, зубов, опухоли, отравления и многие другие.

Некоторые виды вторичных головных болей:

• Боли при внешнем давлении на череп – например, в результате воздействия головного убора)

• Боли из-за холодовых стимулов,

• Боли от чрезмерного употребления лекарств (в том числе, обезболивающих);

• Синусовые головные боли, вызванные воспалением и застоем в полостях синуса;

• Спинные головные боли, вызванные низким давлением или недостаточным объемом спинномозговой жидкости – возможно, результат самопроизвольной утечки спинномозговой жидкости из-за спинального крана или спинальной анестезии;

• Молниеносные головные боли (группа расстройств, которые включают внезапные сильные головные боли различного происхождения).

Наиболее частые причины

Чаще всего головные боли не являются результатом серьезного заболевания, но в некоторых случаях боль может возникнуть в результате опасного для жизни состояния, требующего неотложной медицинской помощи.

Первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни, в том числе:

• Употреблением алкоголя, особенно красного вина;

• Чрезмерным употреблением нитратов, например – в сыром необработанном мясе;

• Недостаток сна, тревожный сон;

• Плохая осанка, неправильное положение при сидении или во время сна;

• Нерациональное питание;

• Чрезмерное потребление алкоголя и банальное похмелье;

• Избыточный прием глутамата натрия;

• Злоупотребление обезболивающими препаратами;

• Стресс.

К возможным причинам формирования вторичных головных болей относят:

• Острый синусит (синусовая инфекция);

• Диссекция сонной или позвоночной артерии;

• Тромбоз вен головного мозга, не относящийся к инсульту;

• Аневризма сосудов головного мозга;

• Артериовенозная мальформация головного мозга (аномальное образование сосудов);

• Опухоль головного мозга;

• Отравление угарным газом;

• Мальформация Арнольда-Киари;

• Сотрясение головного мозга;

• Дегидратация;

• Стоматологические заболевания;

• Ушная инфекция (среднего уха);

• Энцефалит (воспаление мозга);

• Гигантоклеточный артериит (воспаление слизистой оболочки артерий);

• Глаукома (острая закрытоугольная глаукома);

• Гипертония;

• Грипп и другие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;

• Внутричерепная гематома;

• Лекарства для лечения других заболеваний;

• Менингит;

• Панические атаки и паническое расстройство;

• Постконтузионный синдром;

• Давление от плотных головных уборов, таких как шлем или очки;

• Ложная опухоль головного мозга;

• Инсульт;

• Токсоплазмоз;

• Невралгия тройничного нерва (как и другие невралгии, включающие раздражение определенных нервов, соединяющих лицо и головной мозг).

Когда следует обратиться к врачу?

В экстренном порядке: срочно вызовите скорую помощь, если вы испытываете самую сильную головную боль в вашей жизни, если боль внезапная, интенсивная и сопровождается следующими симптомами:

• Путаницей или проблемами с пониманием речи,

• Обмороком или потерей сознания,

• Высокой температурой 39-40°C,

• Онемением, слабостью или параличом одной половины тела,

• Ригидностью (слабостью, неподвижностью) затылочных мышц,

• Нарушением зрения, речи, походки, мимики;

• Тошнотой или рвотой.

В плановом порядке, если головные боли стали возникать чаще обычного, стали более интенсивными, не проходят после приема обезболивающих препаратов, или просто не позволяют вам работать и вести обычный образ жизни.