|
|
|
|
Вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Виды и типы. Выделяют 8 типов вирусов герпеса:
· Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»). Характерно хроническое рецидивирующее течение.
· Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает высыпания генитальной локализации. Характерно хроническое рецидивирующее течение.
· Вирус ветряной оспы (herpes zoster), 3 типа («ветрянка») - относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет;
· Вирус Эпштейна-Барр — вирус 4 типа — вызывает заболевание «инфекционный мононуклеоз».
· Цитомегаловирус — 5 тип.
Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.
Факторы риска. Распространенность инфицирования в популяции очень высока и может достигать 90%. Однако далеко не у всех людей из этого числа развиваются клинические проявления заболевания. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие триггеры:
· Перенесенные простудные заболевания,
· Стресс,
· Переохлаждение,
· Косметические вмешательства,
· Беременность и роды и др.
Очень важно правильно оценить симптомы (см. ниже) на начальной (продромальной) стадии и своевременно начать противовирусную терапию. Это способствует, прежде всего, сокращению срока рецидива.
Клиническая картина. Герпетическая инфекция может иметь различные проявления, в особенности у пациентов с нарушением иммунной системы.
Простой герпес характеризуется следующими симптомами:
· Возникновение группы пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании;
· Им предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание;
· Наиболее часто очаг локализуется на лице, в области гениталий и в ягодичной области. Носит выраженно рецидивирующий характер.
Лечение. Основными принципами лечения герпеса являются:
1. Подавление репликации вируса с целью ограничения распространения инфекции;
2. Нормализация иммунного ответа с целью формирования полноценной защиты.
Основные подходы к противовирусной терапии:
· лечение первичного эпизода герпеса;
· эпизодическая противовирусная терапия (для купирования рецидивов);
· профилактическая (превентивная или супрессивная) терапия: непрерывное лечение на протяжении определенного с целью предупреждения рецидивов.
Назначаются следующие препараты:
· нуклеозиды и их производные – Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир;
· иммуноподдерживающие препараты из группы интерферонов и их индукторов.
Профилактика. Вирус простого герпеса предается преимущественно половым и контактным путем, поэтому эффективной профилактикой заболеваемости герпесом являются:
· методы барьерной контрацепции при половых контактах;
· соблюдение личной гигиены;
· использование местных антисептиков;
· Вакцинация – при отсутствии противопоказаний назначается врачом. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.