Безоар

Инородное тело в желудке, возникающее вследствие скопления частиц, не способных перевариться (волос, грубых растительных волокон). Безоары у человека встречаются крайне редко и, как правило, состоят из спрессованных растительных элементов. Имеют различную консистенцию, от мягкой до каменисто-твердой, округлую форму, коричневый или зеленый цвет, неприятный запах.

Иногда встречается безоар кишечника (в двенадцатиперстной кишке).

Факторы риска. Безоары чаще выявляются у людей, рацион которых содержит в большом количестве продукты растительного происхождения, прежде всего орехи, семечки подсолнечника, виноград, финики, инжир, сливы, хурму. Предрасполагают к образованию безоаров растительного происхождения:

• плохое пережевывание пищевого комка;

• пониженная секреция желудочного сока;

• нарушение моторики желудка (в результате чего пища задерживается в его полости);

• кандидоз желудка;

• перенесенные операции на желудке (резекция желудка, ваготомия с пилоропластикой);

• высокая вязкость слизи, входящей в состав желудочного сока.

Симптомы. Проявления зависят от размеров безоара. При небольшом диаметре симптомы могут отсутствовать. Крупные безоары проявляются усиливающимися после приема пищи болями в области желудка, быстрым насыщением, тошнотой, зловонной отрыжкой.

Диагностика. Основой диагностики являются рентгенография желудка и гастроскопия.

Лечение. Выявленные безоары подлежат удалению. Неплотные безоары дробят и извлекают с помощью гастроскопа, твердые и крупные конкременты удаляются хирургическим путем.

Возможные осложнения. Не удаленный вовремя безоар может вызвать:

• повреждение стенок желудка вплоть до его перфорации,

• ущемление в выходном отделе желудка,

• кишечную непроходимость вследствие миграции безоара в кишечник.

В случае осложнений, пациенту показана экстренная операция.

Наблюдение. В течение как минимум года после удаления – у врача терапевта, врача общей практики, гастроэнтеролога. Показана гастроскопия 1 раз в год.